附件1 身体健康状况监测记录表
市： 考点：
| 姓名 | 考生号 | 联系电话 | |||||||||||||||||
| 身体健康状况 | |||||||||||||||||||
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考前14日监测记录 |
考
前 14 日 |
考
前 13 日 |
考
前 12 日 |
考
前 11 日 |
考
前 10 日 |
考
前 9 日 |
考
前 8 日 |
考
前 7 日 |
考
前 6 日 |
考
前 5 日 |
考
前 4 日 |
考
前 3 日 |
考
前 2 日 |
考
前 1 日 |
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| 月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
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| 体温 | |||||||||||||||||||
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经查，持表人无新冠肺炎接触史、过往史，体温正常，身体状况良好。考前14天内未到访过中高风险地区所在的城市。 |
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班主任签字： 学校盖章： 年 月 日 |
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注：考生进入考点时提供。
