附件1 身体健康状况监测记录表
市: 考点:
姓名 | 考生号 | 联系电话 | |||||||||||||||||
身体健康状况 | |||||||||||||||||||
考前14日监测记录 |
考
前 14 日 |
考
前 13 日 |
考
前 12 日 |
考
前 11 日 |
考
前 10 日 |
考
前 9 日 |
考
前 8 日 |
考
前 7 日 |
考
前 6 日 |
考
前 5 日 |
考
前 4 日 |
考
前 3 日 |
考
前 2 日 |
考
前 1 日 |
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月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
月
日 |
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体温 | |||||||||||||||||||
经查,持表人无新冠肺炎接触史、过往史,体温正常,身体状况良好。考前14天内未到访过中高风险地区所在的城市。 |
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班主任签字: 学校盖章: 年 月 日 |
注:考生进入考点时提供。